今年はなかなか時間が無くて映画館に行っていません。

でも、４月はＤＶＤで映画三昧でした。

「バベル」　「アビエーター」　「笑いの大学」　「デトロイトメタルシティ」

観たいなと思って見なかった映画です。

一番面白かったのは～「デトロイト～」。マツケン　ステキでした。

 

４月はすご～く慌ただしかったような気がしますが・・・

映画も観たし、自転車にも乗り始めたし、お食事会もしたし、鉄道の旅もしたし、絵の教室も休まなかったし～

振り返ると抜かりなく仕事をし、抜かりなく遊んだ１カ月でした＾＾

何とか１カ月が経過しました。長かったような短かったような・・・

過ぎてしまえばやはりあっと言う間でした

 

まだ１カ月ですから・・・解らないことだらけですから、

時間が解決してくれること、慣れが解決してくれること、

あとは自分を信じて進んでいくだけです

 

咄嗟の判断が今まで以上に要求され

しかも範囲が広い

今回の介護保険制度改正で認定調査の内容が見直され、認定結果が今までより軽く出ると言われていました。

限られた資金を大切に使うために、利用できる人を制限する方法の一つだと考え、「制度を利用するのも難しくなってくる」と受け止めていました。

サービス提供にあたっては様々な「加算」ができ、事業所の体制加算や単位に対しての掛け率も変わり、利用者負担も多くなりました。

でも、利用できる人が少なくなるので、事業所にとっても一長一短。むしろ利用者さんが減るために解雇される人も出てくるのではないかと考えていました。

 

ところが・・・

「要介護認定等の方法に伴う経過措置について」の通知が厚生労働省から４月１７日付けで出されました。介護度が軽く出ることで今まで利用していたサービスが利用できなくなる不都合を回避するために、更新認定の結果にかかわらず、現在の認定区分を維持することを希望する旨の「希望調書」を提出しなさいと言う通知が２４日付けで保険者から出され、今日事業所に届きました。

 

希望調書の選択肢は４つ・・・

１．更新認定の結果のままでよい

２．現在より重度に認定された場合は、更新認定前の介護区分にする（更新認定前が要介護２の場合、更新認定が要介護３～５の場合は「要介護２」とする）

３．現在より軽度に認定された場合は、更新認定前の介護区分にする（更新認定前が要介護２の場合、更新認定非該当～要介護１の場合は「要介護２」とする）

４．重度でも軽度でも更新認定前の介護区分にする（更新認定前が要介護２の場合、更新認定が要介護２以外の場合「要介護２」とする）

う～ん・・・介護度が選べるなんて信じられない。結局、認定調査や介護区分の見直しって「なかった」ということ・・・？

 

対象期間

制度改正後の認定についての検証が終わるまで・・・いったい　いつまで？

しかも４月の更新申請に遡って・・・

 

対象者

Ｈ２１年４月から更新認定を受けるひと。

・・・ラッキーです・・・

 

ケアマネは「厚生労働省の考えを説明し、経過措置について説明し、本人や家族の希望を確認し、希望調書に記入し、保険者に提出する」という業務を大急ぎで行う事になりました。。夕方に保険者から電話あり「通知文を見たと思いますが、希望調書を出してください。４月に更新申請をした方は出来るだけ早めに。５月に更新申請の人は申請書に添付してください。」とのこと。

さっそく行動開始です。

 

国の思いつき、一貫しない姿勢をケアマネがカバーしています。一人一人に、時間をかけて、文句を言われながら・・・介護報酬が上がったからそのくらいしなさいと言うことかな・・・

先日、お天気が良かったので気分転換に一日電車の旅をしてきました。

「旅」と言っても、電車の中から外の景色をボ～っと眺め、終点で降りて数時間ブラブラと歩いて・・・そんな旅でしたが、とてもリフレッシュできました。

電車は海のすぐ側を走ります。

終点で降りてのんびり散策。

漁船、かもめ、山々・・・

車窓から夕陽を眺めて、帰路につきました。

 

時間が無くても、遠くに行かなくても結構楽しめること発見！

次回の「鉄道の旅」・・・時刻表を見ながらコース作りを楽しんでいます。

１日でどこまで行けるかな～＾＾

事務所の雰囲気には慣れました。

所長と呼ばれる事にも少し慣れました。

町内会など地域の仕組みが少し解りました。

自立支援法は大枠だけつかめました。

どの道を走るとどこに行くのか、何となく解りました。

挨拶をする度胸が少しつきました。

 

４週間・・・アッという間です。

出社から退社の時間が早く感じます。

週末が楽しみです。

 

今のところは覚えることが沢山で、「出社拒否」している場合ではありません。

でも、朝起きたときは憂鬱です。

けど、出社すると「頑張ろう」と思います。

 

事務所のみんなには、それぞれの仕事で達成感や醍醐味を持って欲しいと考えています。

自分の考えをきちんと伝えていこうと思っています。

自ら答えを出さず、先ず「どうしたいか」を聞いていこうと思います。

 

新米所長も少しずつ前進しています。

１ヶ月前は南紀を旅していたんだな～と懐かしく思い出します。もっと前だったように感じるのは、この１ヶ月間の変化があまりにも大きかったからでしょうか。

遅くなりましたが　３月の旅の報告を・・・旅の余韻に浸るものストレス解消～♪

 

１日目　晴れ

今回は初めてレンタカーを使った旅を計画。関空を１０：３０出発！空港内からの出口が解らず２周程周遊してようやくりんくうＪＣＴへ・・・。

１日目の予定は、白浜～潮岬を経由して那智勝浦泊です。

とにかく温かい！太陽も眩しい！そしてサクラがちらほら。海が蒼い。道路が狭い・・・国内でもこんなに風景が違うものなんですね。車がやっとすれ違える道路幅・・・これも国道。

お昼は田辺で「しらす丼定食」。地元でとれた新鮮なしらすと美しい田辺湾の景色を見下ろしながらのお食事。食後に海岸でしばし微睡んで、次の目的地白浜へ～。

白浜は沖縄の海岸のよう。白い砂、青い海。こんな所で数日間のんびりバカンスも良いかも～。白浜海岸を青春映画のワンシーンのように素足で歩き、足湯に浸かって至福の時を過ごしました。

海岸線の名所を見ながらシーサイドドライブ。潮岬に着いたのは１７時。その後、勝浦まで一直線。宿泊は海沿いにあるホテルで、シャワーも温泉１００％というかけ流しの宿です。那智勝浦はマグロが水揚げされますから、素泊まりにして外に食べに行きました。お店はネットの掲示板で地元の人に教えていただいたマグロ料理のお店。酢味噌和えとか胃袋とかもいただき大満足でした。温泉に浸り１日目の夜は更けていきました。外は雨・・・明日の天気はどうかな。

 

２日目　朝～雨・・・晴れ

朝から雨なので予定を変更してのんびり朝風呂。まず、港に行ってマグロのセリを見物。６０㎝ほどのびんちょうマグロが￥２０００くらいとのこと。買って帰りたかった・・・。

その後はいよいよ今回の旅のテーマ「熊野三山参拝」です。熊野那智大社、熊野速玉大社、熊野本宮大社。熊野那智大社では大門坂から歩いて参拝したかったのですが、駐車場到着時にはどしゃぶり・・・。那智の大滝を見て車で近くまで移動したあたりから晴れてきました。途中　神倉神社に寄り道。「神倉神社」は５３８段の急な石段を登り詰めたところにあります。絶壁の巨岩がご神体で熊野の神々が降臨した場所と言われています。日本書紀にも登場する場所だそうです。苔むした石段を降りるときは怖かったです。滑り落ちないように一段ずつ慎重に・・・汗だくになって降りました。

お昼ご飯は道の駅で「めはり寿司とうどんのセット」。めはり寿司は高菜を巻いたおにぎりです。酢飯と普通のご飯バージョンがあるそうですが、道の駅では酢飯でした。

途中、熊野古道の一部を歩き熊野詣に思いを馳せました。

２泊目の宿は日本三大美人の湯の一つ、龍神温泉。温泉街から離れた家族経営の宿でした。ここは予約の時から数回メールでやりとりをしていて、返信が速く丁寧だったので宿泊を楽しみにしていましたが、やはり大当たりの宿でした。お料理は京都で修行をしたという女将の長男が作り、女将手作りの果実酒やおつけものが並びます。「龍神」という地酒も美味しかったです。お食事の途中に美人若女将がご挨拶に来てくれて、旅気分が盛り上がります。総檜のお風呂。静かな夜。心温まるおもてなしの気持ち・・・。明日は高野山へ行きます。

事業所長の役割もあっという間に２週間が経過しました。

仕事のほとんどが新しいことで、居宅介護支援事業所（ケアマネ）だけではなく、訪問介護事業や介護予防センターの管理者として、そして職員管理などなど・・・細々とした日常業務が山積しています。まず考えなくてはならないことは優先順位をつけることです。特に感情に関わる優先順位は、まだまだ本当によく解らない・・・

 

今まではケアマネとして業務を効果的に効率的に行うことに全力を注いできました。

管理者としても効果的に効率的に仕事をこなしていくことはもちろん大切なことなのですが、「＋α」の必要性を実感しています。

「＋α」・・・言葉で表現することは難しいのですが、

割り切れないことを大切にする～と言うか・・・

Wetな部分をもつ～というか・・・

自分の感情に目を向ける～というか・・・

今まではドライに割り切って仕事をしてきたし、それをむしろ意識して仕事をしていたので、このことは自分に欠けていたこと・・・忘れていたことです。

 

この２週間は「これで良いんだろうか」と自問自答の繰り返しでした。

新しい役割を持つことになって他方面から自分を見る機会を持ったことは、今は辛いけどきっと後で良かったと思えるんだと感じています。

自問自答はこれからも続きますが、自分らしさは失わないようにしたいと思っています。

暖かくなってきたので、今日「アリス」の初乗りしました。

まず～自転車屋さんでタイヤの空気圧と前シーズンから気になっていた「５速でのチェーンの飛び」をチェックしてもらいました。

すっかり調子を取り戻し、近所をポタリング。近くの公園内をグルグル～ご近所をグルグル～スーパーでお買い物をして来ました。いつも混んでいるスーパーの駐車場を気にすることなく行けるのはいいですね。

今シーズン初乗りなので距離は伸ばしませんでしたが、週末の楽しみが増えました。

風を切って走るのは気持ちいいです。

昨日は「新任所長研修」ということで１日事務局で座学でした。一緒に研修を受けたのは私を含めて４名。

理事長、事務局長、部長、課長から、「管理職とは～」とか「会社の状況」とか、「事務処理について」等々のレクチャーを受けました。具体的な内容だと思っていましたが、極々一般的なお話しで、その内容よりも上司の皆様の性格等が見え隠れして、そちらの方が楽しめました。

 

その中で「なるほど」と思ったのは理事長からのお話。

一つ目・・・その状況の中でベストを尽くす～ということ

「人はいつまでも一生懸命走り続けることは出来ない。時にはモチベーションが下がり仕事の意欲を失うことがある。でも、そんな時があっても良い。その状況の中で最善を尽くせばいいんですよ」と言う内容。完璧主義の私ですから（笑）「モチベーションをキープしなさい」なんて言われたら息が詰まっていたと思います。「程ほどに～」と言う言葉が心地よかったです。気が楽になった一言です。

 

二つ目・・・判断に迷ったときは常識的に～と言うこと

日々判断を求められることが多く、その判断も味方によってどう考えたらいいのか迷っています。そんな時はあまり難しく考えないでごく普通に～常識的に考えて判断すればいいとのこと。

もちろん判断に迷うときは上司に相談しますが、細々としたことの判断って本当に難しいので、少し基準が解ったような気がしました。

 

三つ目・・・誉めることは簡単。注意することは難しい～ということ 

常日頃感じていることです。嫌なことも言わなくちゃならない役割なので気が重たかったのですが、理事長も苦手としていることとの話があり、ほっとしました。

 

新米所長に安心感を与えようと考えて話してくださったのだと思います。

私にとっては有意義な時間でした。

自宅で８名ほどのお食事会を開きました。大きなテーブルに８人・・・。

さて、次はメインのお肉料理。お肉のソテーに添えられた温野菜～盛りつけに手違いがあり、一皿分がほんの少し足りませんでした。

「何と言うこと～！！」と慌てる私・・・そんな私を見て、向かいに座った友人が「そんなこ大したことないことにこだわらなくても良いんじゃない」と一言。

それを聞いて「大したこと無いなんていうけど、大切な事じゃない。あ～失敗した・・・」と心の中で思う私。

 

今朝の夢です。何とも現実的な夢。

 

今、心の中で私は「完璧に仕事をこなさないと・・・」と思っているらしい。

それがストレスになっているらしい。

「大したことではない」と考える友人を、羨ましく思っているらしい。

皆に「焦らずゆっくり」と声をかけられ、自分でも「少しずつ仕事を覚えよう」と思っているのに、深層心理はその逆のようです。

 

そんな性分～損なのか　得なのか・・・？？？

今日のハードスケジュールを無事にこなしました。

９：３０に事務所を出発し、介護予防センターの行事のお手伝い。たくさん参加していただいて、１０：３０までかかってしまいました。

その後、ケアマネとして利用者さん宅を２件訪問。凄く久し振りの訪問に思えました。初めてお会いする方たちですが、ケアマネ業が染みついているのでいつも通りにモニタリング訪問することが出来ました。利用者さんと話をするのは久し振りです。かえって元気を頂きました。ケアマネ業務だけでは気がつかなかった気持ちの交流・・・。申し訳ないですけど私の方がリフレッシュできました。貴重な時間です。

 

午後からは自立支援法の行政説明会。時間がないのでコンビニおにぎりを食べながら車で移動。・・・資料を読むだけの「説明会を開いた」という証拠作りのような説明会。これ以上聞いても時間がもったいないと思い１５：００で会場を後にしました。

 

１７：００からは非常勤ヘルパーさんの辞令交付式。更新は１年ごとなので年度始めに辞令交付式があります。一応儀式なので少しは厳かに・・・。慌てて作った式次第。

所長の挨拶文も一応作りましたが、結局はアドリブでした。

 

毎日色々なところで挨拶をしなくてはならない・・・最も苦手・・・だから避けてきた・・・けど・・・どうにかなっています。人の挨拶なんて覚えていないですよね～＾＾

 

明日は、挨拶がない１日。ほっとします。午前中は事務処理。午後は利用者さん宅訪問。久し振りのケアマネ業務にちょっとワクワク。

 

今週もあと２日。忙しいと、余計に週末が楽しみです。

今日もアタフタと机の上を片付けているうちに、気が付いたら１８：００をまわっていました。

それから明日の準備開始。明日は分刻みのスケジュールですから・・・

　９：３０　介護予防センターの行事のお手伝い

１０：３０　ケアマネとして利用者宅訪問。通常は５件程の担当数ですが、ケアマネ部門が１名欠員状態なので、今月と来月は２０件ほど担当します。地域が解らないので地図を見ながらの訪問となり、時間がかかります。

１３：００～１６：００　自立支援法（障害者制度）改正についての行政説明会。

１７：００　非常勤ヘルパーの今年度の辞令交付式　　　ふ～っ

 

毎日毎日　いろいろなことが起こります。けど、考えてみると「事」は「起こる」のが普通なのでしょう。

そして起こったことは、ちゃんと時間が解決してくれます。

だから、あまり無理をする必要はないのかも知れません。

今はただ仕事をこなす時期。

新米だから何でも「解りません。教えてください」と言える。その特権を最大限に活用しよう。

 

朝のミーティングの後、介護予防センターの行事に参加。会場設営、受付、血圧測定、体脂肪測定、年度始めのご挨拶をこなし、あとは担当者に任せて一旦事務所に戻る。前任の所長が明日まで引継のために来ているので、事務所で業務引継・・・を受けながら、次々に舞い込んでくる事務局からの事務連絡に対応。そして、月初に提出する書類を作成。

お昼ごはんを食べながら書類作成をして、なんとか午後の訪問に備える。

 

午後は挨拶回り。役所、地域包括支援センター、介護予防センター、サービス提供事業所、障害者の自立支援センター、地域のコミュニティセンター、まちつくりセンター・・・

もう、誰が誰だか解らない・・・名刺の山・・・

夕方、事務局から着任のご挨拶。その後廃棄処分文書の準備、訪問介護の加算の確認、利用者の引継、明日からの新任職員の研修スケジュール確認などなど。

机の前にいられたのは午前中のわずかな時間。あとは各部署を行ったり来たり。事業所の来訪があれば対応し、事務局から送られてくる事務連絡を伝達したり確認したり。

 

所長業務はとにかく雑用が多い。みんなが慌ただしく動いているので、その慌ただしさが少しでもスムーズに流れるように細かな調整を要求されます。

良かったことは、今までにない業務を覚えられること。ケアマネ業務だけではないところが新鮮。これだけオールマイティに動いていたら今後の役に立つはず・・・と自分に言い聞かせながら。

 

所長が一生懸命に動けばみんな手伝ってくれる。今日も、知らないうちに多くの職員が手伝ってくれていました。

なんだか頑張れそうな気がした一日でした。

予定した時間より早めに出社・・・誰も来ていなかった・・・鍵もまだ預かっていなかったので外で待つこと数分。明日からはもう少し遅く出社しても良いかな。でも、お陰で朝の事務所の段取りを教えて貰ったので良かったです。机の上には決裁書類が数点。内容を確認して押印する。

 

９：００　朝会～新任の職員の紹介と挨拶　各部署の今日の動きの確認～聞くポイントがよく解らないので、タダ聞いているだけ・・・（汗）

午前中は荷物の整理とケアマネ業務の引継。

午後・・・早速、訪問介護事業所の苦情の電話。苦情の主は名乗らなかったので、すぐにどうこうして欲しいという内容ではなかったものの苦情は苦情。どのように担当者に伝えたら良いかしばし考える。

１５：００ 辞令交付式。異動になった所長様達～皆なかなか癖がありそう。

 

今週の目標・・・事務所にいる人の名前と顔を一致させることと、取り敢えずしばらく黙って事務所の中の人間観察。